種植牙之后，下一個(gè)消費(fèi)醫(yī)療集采品種已經(jīng)確定。
10月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告稱，將聯(lián)合內(nèi)蒙古、遼寧等14省份組建省際聯(lián)盟，對(duì)口腔正畸托槽展開(kāi)集采。具體集采品種包括托槽、無(wú)托槽隱形牙套、頰面管3類(lèi)產(chǎn)品，采購(gòu)周期為2年。
口腔正畸托槽就是我們常說(shuō)的“牙套”。今年9月下旬，山西省醫(yī)保局就已經(jīng)聯(lián)合出臺(tái)了《正畸材料托槽類(lèi)耗材開(kāi)展集中帶量采購(gòu)文件》的征求意見(jiàn)稿，并邀請(qǐng)3M公司等11家相關(guān)企業(yè)召開(kāi)了調(diào)研會(huì)，鼓勵(lì)他們“積極參與”。
(相關(guān)資料圖)
“整牙”是繼“種牙”之后，老百姓呼聲較高的集采項(xiàng)目。“種牙”主要面向中老年人，“整牙”則面向消費(fèi)能力更強(qiáng)的青年人和兒童，人群更大。
“整牙”屬于美容，和種植牙一樣無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但有了種植牙集采的經(jīng)驗(yàn)，“整牙”集采會(huì)有操作路徑：對(duì)耗材部分進(jìn)行集采，未來(lái)進(jìn)一步限制手術(shù)費(fèi)用。
根據(jù)陜西省此前的計(jì)劃，正畸材料耗材的集采結(jié)果將在今年年底前落地執(zhí)行。
至少降三成，隱形正畸也被納入
健識(shí)局了解到，目前主流的口腔正畸治療分為傳統(tǒng)正畸和隱形矯治兩種。
傳統(tǒng)正畸就是俗稱的“小鋼牙”，材質(zhì)上以金屬和陶瓷為主；隱形矯治則是近些年新出現(xiàn)的，其矯治器不需要托槽，相對(duì)美觀，而且可以自行摘除。
但是，隱形矯治的整體價(jià)格也比傳統(tǒng)正畸高出不少。
本次，陜西聯(lián)盟集采的托槽和無(wú)托槽隱形牙套，針對(duì)的就是這兩類(lèi)正畸涉及的主要耗材產(chǎn)品。
按照集采規(guī)則，正畸材料耗材按15省聯(lián)盟采購(gòu)需求總量劃分為A、B兩單元開(kāi)展競(jìng)價(jià)，A組占總采購(gòu)量的70%，要求競(jìng)價(jià)企業(yè)5家以上，不夠的遞補(bǔ)；如果同一產(chǎn)品類(lèi)別的申報(bào)企業(yè)不到5家，就全部進(jìn)入A組。
在降價(jià)幅度上，陜西省對(duì)所有類(lèi)別產(chǎn)品都劃定了同樣的規(guī)則：降價(jià)30%是底線，否則無(wú)效。
根據(jù)陜西省9月份披露的受邀調(diào)研企業(yè)名單：3M、奧美科、美奧三家國(guó)外高端口腔正畸耗材企業(yè)參與，并未披露國(guó)內(nèi)企業(yè)參與情況。
實(shí)際上在隱形矯治領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)品種大有與外國(guó)品牌平分秋色的勢(shì)頭。中泰證券數(shù)據(jù)顯示，國(guó)產(chǎn)隱形矯治龍頭時(shí)代天使所占的市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)了40%，與外國(guó)品牌“隱適美”幾乎持平。
隱形矯治的價(jià)格比傳統(tǒng)正畸貴1倍左右，所以用戶數(shù)量少。國(guó)內(nèi)正畸市場(chǎng)上隱形矯治只有一成左右。
如今，隱形矯治產(chǎn)品也要和傳統(tǒng)產(chǎn)品一樣被集采，導(dǎo)致時(shí)代天使大受影響。今年9月份正畸耗材集采的消息傳出以來(lái)，時(shí)代天使的股價(jià)一路下跌。10月20日，時(shí)代天使的單日跌幅一度達(dá)到了7%。
不過(guò)，有市場(chǎng)觀點(diǎn)認(rèn)為：這次“整牙集采”的申報(bào)規(guī)則和淘汰機(jī)制對(duì)龍頭企業(yè)十分有利，企業(yè)報(bào)價(jià)“有望趨于合理”，集采降幅有限。
按照規(guī)定，各耗材企業(yè)要在10月20日至28日申報(bào)參與集采，陜西將在10月21日下午3點(diǎn)召開(kāi)采購(gòu)文件的線上解讀會(huì)。
集采觸及消費(fèi)醫(yī)療
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，牙套集采的確是個(gè)好消息。
據(jù)《2018年中國(guó)正畸市場(chǎng)消費(fèi)藍(lán)皮書(shū)》，金屬/陶瓷托槽、金屬/陶瓷自鎖托槽的市場(chǎng)價(jià)格分別在2萬(wàn)元和3萬(wàn)元左右，隱形矯治的價(jià)格則更高，大致在3.5-8萬(wàn)元不等。
種植牙一顆一萬(wàn)，已經(jīng)引起社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注。整牙比種牙還要貴。
“牙套”在國(guó)內(nèi)并不算普及。灼識(shí)咨詢數(shù)據(jù)稱，2021年時(shí)國(guó)內(nèi)接受正畸治療的患者僅為錯(cuò)頜畸形人群的1%不到。一些愛(ài)美人士選擇整牙，不是出于治療目的。
醫(yī)保部門(mén)很早就注意到了國(guó)內(nèi)龐大的正畸需求。早在2019年時(shí)，江蘇南京曾聯(lián)合淮安、泰州三地對(duì)口腔正畸托槽開(kāi)展集采，平均和最高降幅分別為33.59%和64.78%。不過(guò)，這只是南京三地部分二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展的小范圍集采，涉及總金額不高。
陜西這次集采包括了全國(guó)15個(gè)省份，和種植牙一樣要求民營(yíng)牙科診所也要參與。等于說(shuō)，半個(gè)中國(guó)的整牙患者都將受益。
不過(guò)，口腔正畸耗材集采仍有許多“待解難題”。和種植牙一樣，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)在正畸治療中扮演了重要角色。健識(shí)局了解到，無(wú)論是在公立還是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔正畸是一次性收費(fèi)，而且治療周期往往在一年以上，復(fù)診的手術(shù)費(fèi)用、耗材成本都算在一次性收費(fèi)里面。
整牙雖然屬于醫(yī)療服務(wù)，但消費(fèi)屬性更強(qiáng)，和植發(fā)、整形等一樣。對(duì)正畸耗材集采，說(shuō)明國(guó)家已經(jīng)考慮到了老百姓方方面面的醫(yī)療需求。
健識(shí)局了解到，最初時(shí)，預(yù)計(jì)參與口腔正畸耗材集采聯(lián)盟的地區(qū)曾多達(dá)19個(gè)。不過(guò)，陜西省本次并未公布究竟是哪4個(gè)地區(qū)放棄參與口腔正畸耗材集采，及其放棄原因。
但按照陜西省的設(shè)想，“牙套集采”能夠?qū)崿F(xiàn)幫助中標(biāo)企業(yè)“實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)”，也可以同步節(jié)省醫(yī)保基金和患者的醫(yī)藥費(fèi)，“醫(yī)保部門(mén)和患者均可受益”。
撰稿 |古月
編輯｜江蕓 賈亭
運(yùn)營(yíng) | 廿十三
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