(資料圖)

為更好地維護參保群眾就診權益，規范村級定點醫療機構醫保服務行為，切實維護醫保基金安全。安徽省宿州市埇橋區醫療保障局聚焦村級定點醫療機構醫保服務短板，以嚴的標準、細的舉措、實的作風，推進基金監管向縱深發展，讓基層參保群眾享受到更貼心、更便捷、更優質的醫保服務。

強化政策宣傳，傳播民生福祉好聲音。以醫保基金監管集中宣傳月為契機，聚焦群眾關切高頻醫保事項，在全區范圍內開展醫保政策宣傳，引導村級醫保定點醫療機構采用懸掛橫幅、發放資料、張貼海報等方式，將醫保政策、法律法規送到群眾身邊，讓參保群眾更好地了解政策、得到實惠、感到滿意，不斷提升醫保政策的執行力和知曉率，傳播了黨和政府的惠民政策和暖心工程。累計開展活動22次，解答釋疑1500余人次，發放舉報獎勵宣傳單、醫保政策問答折頁65000余份，宣傳袋5000余件。

加強學習培訓，規范醫保服務行為。組織全區村級醫保定點醫療機構負責人參加2023年全市醫保基金監管集中宣傳月巡講培訓會，通過對《醫療保障基金使用監督管理條例》、定點醫藥機構常見違規問題、欺詐騙保典型案例等方面的深入學習，大力提升了村級醫保定點醫療機構依法、規范、誠信使用醫保基金的自覺性和積極性，切實規范醫保服務行為，共同維護基金安全。

主動作為強作風，助醫紓困暖民心。制定醫療保障定點醫療機構現場調查問卷，全面了解村級醫保定點醫療機構管理狀況、醫保業務現狀、存在困難和問題，認真聽取其對醫保工作的意見建議，第一時間為村醫和參保群眾答疑解惑、化解民憂，促進基層醫保各項工作規范開展，讓參保群眾看病就醫更舒心。

開展監督檢查，守好人民“看病錢”。制定下發《2023年埇橋區村級醫保定點醫療機構全覆蓋檢查工作方案》，成立6個專項檢查小組，采取“現場檢查+數據分析”的方式，重點圍繞村級醫保定點醫療機構醫保管理、一般違法違規和欺詐騙保問題3方面進行，尤其要突出對“三假”（假病人、假病情、假票據）問題的重點檢查。創新監督檢查方式，檢查前在村級醫保定點醫療機構宣傳欄張貼檢查公告，公布投訴舉報電話，充分發揮群眾監督作用，引導廣大參保群眾擔當維護醫保基金安全的踐行者、宣傳者、監督者。通過本次檢查，將醫保基金監管工作延伸至基層末梢，對加強村級定點醫療機構行業自律和保障醫保基金合理安全使用起到了重要作用。

村級定點醫療機構是農村三級醫療衛生保健網的網底，是為群眾提供基本醫療衛生服務的陣地。下一步，埇橋區醫療保障局將從基層參保群眾最貼心的角度出發，全面提升基層醫保服務能力，為醫保實時監管末梢發力摁下“加速鍵”。（記者 吳昊 通訊員 劉穎 張正茂）